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    情緒就像過山車|躁郁癥的兩極人生

    發布時間:2021-04-09 | 瀏覽次數:1596

    每年的3月30日是世界雙相情感障礙日。雙相情感障礙也是我們俗稱的「躁郁癥」,因為梵高等藝術家得過這種疾病,該病也被一些媒體稱為“天才病”。


    這種稱謂給躁郁癥添上了一絲浪漫和智慧的色彩,但卻鮮有人真正了解這種疾病的痛苦。


    在這里,我們為大家整理了一份關于躁郁癥的全面解析。


    通過閱讀,你可以了解到:



    “得了躁郁癥是種什么感受?”


    “雙相障礙的癥狀有哪些?”


    “為何會出現雙相障礙?”


    “自救或助人,我們可以怎么做?”


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    得了躁郁癥是種什么感受?


    一瞬間從云端跌落,從對世界充滿希望到生無可戀;又在一瞬間仿佛被天使親吻了臉頰,壓抑一掃而光,嗨到飛起。


    這就是對躁郁癥患者感受的簡單描述,這里有些案例可以幫助你更好地了解這種感受


    “蘇蘇”是名護士,還在學校上學時,她就曾出現莫名的情緒低落,不說話,說自己渾身都是病,治不好了,活在世上一點意思都沒有,還多次以各種方式自殺(服安眠藥、開煤氣、割手腕)。到醫院經抗抑郁治療后緩解。


    一年后又沒有明顯誘因出現亢奮,表現為行為輕率,愛發脾氣;經常說自己很漂亮,有多人看中她、追求她;認為自己能力很強,可以當領導;亂花錢買一些無用或昂貴的東西;夜間睡眠差,有時整夜不眠。經住院以抗躁狂治療后緩解。


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    出院后病情一直很穩定,并戀愛結婚。但她在懷孕后出現情緒低落,又多次出現自殺行為,反復訴說別人對自己不好,婆婆虐待,丈夫不關心,不如死了算了。


    在其生完孩子后又出現興奮,講話滔滔不絕,愛發脾氣,經常與周圍人因一些小事爭吵,亂花錢買東西。


    其實躁郁癥,更專業的說法是「雙相障礙」,“雙相”就是指躁狂和抑郁這兩種彼此對立的狀態。


    患者在某一時間段會被兩種狀態中的一種主導,并且在這兩種狀態中循環轉變。正如上文中蘇蘇的病例那樣,患者可能先有抑郁發作,然后變得正常,隨后出現躁狂發作,又變得正常,反復循環無法好轉。


    聽起來似乎很過癮,就好像坐在一個蹺蹺板上,一端是火一樣的激情,一端是冰一樣的死寂。但對躁郁癥患者來說,他們不知道什么時候蹺蹺板的一端會翹起,也不知道自己該怎樣保持蹺蹺板的平衡,當接觸到寒冷的那一端時,他們可能就會選擇死亡。

    視頻來源:精神衛生686(Mental_Health_686)


    Kay Redfield Jamison在其著作《生命逝如斯:揭開自殺的謎題》中記錄下了這種痛苦:


    “跟許多患上躁郁癥的人一樣,我第一次覺得精神的痛苦已經達到無法忍受的地步,唯一的解決方式就是結束自己的生命……


    高中時,有好幾次,我每天都在想著要不要自殺,以及在什么時間、什么地點、以什么方式自殺……


    那一時期,我仿佛落入了沉沉的暗夜之中——對我來說,每件事似乎都很滑稽但卻必須要忍受;像是一片空白,讓人們可以把自己的生活偽裝出最好的一面。


    可是隨著時間的流逝,憂郁的心情一層又一層地減輕,自殺對我來說,又變成了遙不可及的事?!?/em>


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    雙相障礙的癥狀有哪些?



    躁狂的癥狀有:


    ①自尊心膨脹或夸大

    ②睡眠的需求減少(如每天睡3小時就覺得夠了)

    ③比平時更健談或控制不住一直想講話

    ④意念飄忽或自己覺得思維奔逸(如口若懸河、滔滔不絕還詼諧幽默)

    ⑤注意力太容易被無關緊要的外界刺激所吸引

    ⑥活動增多(無論有沒有目的性)

    ⑦過度地參與那些可能結果痛苦的活動(如無節制的購物、輕率的性行為、愚蠢的商業投資)




    抑郁的癥狀有:



    ①感到悲傷、空虛、無望,或者被他人觀察到經??奁?br />

    ②對幾乎所有活動都沒什么興趣,或覺得不好玩

    ③在未節食的情況下體重明顯減輕或增加,食欲一直在減退或增加。

    ④失眠或睡眠過多

    ⑤被他人觀察到經常坐立不安或是反應遲鈍

    ⑥經常感到疲勞或精力不足

    ⑦感到自己沒有價值,過分地、不適當地感到內疚

    ⑧思考能力減退或注意力不能集中,或猶豫不決

    ⑨反復出現死亡的想法(而不僅僅是恐懼死亡),反復出現沒有具體計劃的自殺意念,或有某種自殺企圖,或有某種實施自殺的特定計劃。


    雙相I型 VS 雙相II型


    雙相障礙還會根據躁狂的輕重來區分I型和II型。


    「雙相I型」=躁狂+重度抑郁

    「雙相II型」=輕躁狂+重度抑郁


    簡單來說,輕躁狂相比躁狂對患者的影響稍弱一些,發作時患者的社會交往或工作能力會受到損害,但還沒有到必須住院治療的程度。而躁狂發作時,患者的社交或職業功能都受到了重大的損害,或必須住院來防止傷害自己或他人,有時甚至會存在幻覺、妄想等。


    但需要注意的是,II型比I型患者情緒的切換更迅速,且有著更高的自殺傾向。他們往往在輕躁狂期的感覺特別良好,創造力增加、有活力、有幸福感,從而耽誤了治療時機。


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    為何會出現雙相障礙?


    雙相障礙并沒有一個特定的病因,但現階段的各項研究表明,「遺傳」可能是其中很關鍵的因素


    父母無雙相障礙的孩子患病風險為0-2%,而父母有雙相障礙的孩子患病風險為4%-15%。其中百分比之差可以很清楚地看出遺傳對孩子的影響之大。


    其次,「環境」也可能是另一類重要的病因。


    例如在生活中是否受過強烈的刺激(尤其家庭成員的自殺);睡眠質量是否一直不佳(尤其熟睡時容易被驚醒);青少年期的照顧者是否情緒不穩定,經常用有敵意的語氣進行指責和批評……


    遺傳與環境,兩者息息相關又影響深遠。


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    其他相關研究

    ① 雙相障礙發病率在成人中約為0.8%-1.6%,也就是100人中平均有1人左右會得病。

    ② 雙相障礙常發生于兒童晚期或青春早期,平均發病年齡為20歲左右。

    ③ 雙相障礙的病程較短但發作頻繁,超過50%的病人發作次數為4次或更多。

    ④ 雙相障礙在兩性間沒有區別,也就是說男性和女性有同樣的概率得病。

    ⑤ 雙相障礙者往往還會存在多種精神衛生問題,像焦慮癥、注意缺陷、多動障礙甚至物質濫用等。


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    自救或助人,我們可以怎么做?


    總體而言,對于雙相障礙的治療,首先肯定是要強調控制癥狀,因為在嚴重抑郁期的患者自殺和自殘的危險,所以會運用醫學手段,包括藥物治療、適當的監護和必要時的住院治療。


    在病情較為穩定后,再積極幫助患者恢復社交和職業等能力,并通過適當的心理治療和藥物維持治療,使得復發的程度減低到最低。


    這里需要注意的是,對患者家屬進行科普也是治療的一個重要組成部分。對于雙相障礙癥狀的進一步了解,知道患者的脆弱之處,提供更多的支持和有效的幫助,都有利于患者增強戰勝疾病的信心,提高對治療的依從性。


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    自救指南


    如果你看完這篇文章,懷疑自己有雙相障礙的傾向,請不要猶豫,立即前往醫院的心理門診進行診斷(最好由家人陪同)。


    如果你被確診是一名雙相障礙者,建議你:

    ① 按時吃藥、按時吃藥、按時吃藥!

    藥物治療是上文所說控制癥狀的關鍵要素,因此非常重要。在一開始,無論抑郁期還是躁狂期都藥不能停,尤其躁狂期可能自我感覺非常良好,但這種亢奮的表現只是掩飾“失望”的另一種方式,一不留神就會又滑入深淵。


    ② 保持健康的生活方式

    你可以設立一個有規律的生活計劃,如按時睡覺、定期鍛煉、健康飲食、經常做放松或正念,讓自己有一種“可控感”。需要服藥的話,最好在每天的同一時間服藥,這樣可以幫助身體維持穩定,避免副作用的產生。


    ③ 獲取他人的有效幫助

    生病時,需要他人的幫助是很正常的一件事。你可以坦誠地對親密家人或朋友說出自己的需求,你可以加入團體互助小組,和有相似經歷的人分享自己的感受和心得,你也可以找一位心理治療師傾訴傾訴,這都有利于你獲得“支持感”,增加面對病魔的力量和信心。


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    助人指南


    如果你是雙相障礙者的家屬或朋友,建議你:


    ① 監督TA謹遵醫囑

    同上所述,如果TA獨自一人不愿或無法很好地遵醫囑,這時候就需要你的監督和指導(尤其對兒童和老年人)??粗鳷A把藥吃下去,陪著TA定期去醫院復診,提醒TA作息要有規律,一點點的改變和堅持終會積少成多。


    ② 保持持續的耐心和關注

    由于雙相障礙具有高復發率,患病期和穩定期也是持續切換的,你需要保持足夠的耐心去陪伴TA,告訴TA“無論發生什么,我都在這兒”。用不批判、不評價的方式多和TA進行溝通,試著分享你的感受。要知道,及時的社會支持對病情的穩定有很大幫助。


    ③ 留意TA情緒轉換時的觸發點

    大多數人在躁狂和抑郁相互轉換前是有一定征兆的,如有典型行為的產生,或容易被某些壓力事件激發。你可以試著和TA談一談,留意其情緒轉換時的觸發點,這樣在下一次轉換開始前,你可以幫助TA有所準備。


    最后,希望這篇文章能讓你有一點點收獲。如果身邊遇到了這樣的人,也能正確地理解和幫助他們。


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    參考資料:

    DSM-5,精神障礙診斷與統計手冊(案頭參考書),P55-64

    錢銘怡,變態心理學,P138、147、167


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